在湖北专升本考试前，通过做历年真题和模拟卷，考生可以了解考试的趋势和变化，从而进行更有针对性的复习。同时也可以帮助考生把握考试的方向，避免复习偏离考试要求。

一、填空

人的健康

共同参与

实施

支持-教育

固有

制度

四

随机对照试验

公正

舒适

二、名解

健康:不仅是没有疾病和身体缺陷，还要有完整的生理心理状态和良好的社会适应能力。

护理诊断:是关于个人、家庭或社区对现存的或潜在的健康问题以及生命过程的反应的一种临床判断，是护士为达到预期结果选择护理措施的基础，这些结果是应由护士负责的。

整体护理:是以现代护理观为指导，以护理程序为核心，将临床护理和护理管理的各个环节系统化的工作模式。整体护理的目标是根据人的生理、心理、社会、文化、精神等多方面的需要，提供适合人的最佳护理。

跨文化护理:指护理人员根据患者的社会环境和文化背景，了解其生活方式、道德信仰、价值取向，向患者提供多层次、多体系、高水平、全方位有效的护理，使其处于一种良好的心理状态，愉快地接受治疗和护理

医疗侵权责任:是指医疗机构及其医务人员在医疗活动中，违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规，过失造成患者人身损害或其他侵权行为而应承担的民事赔偿责任

三、简答

简述南丁格尔对护理学发展的主要贡献

开创了科学的护理事业:南丁格尔在克里米亚战争中，通过改善医院环境、加强护理管理等措施，使伤病员的死亡率大幅下降，证明了护理工作的重要性和科学性，为现代护理学的发展奠定了基础。

创建了世界上第一所护士学校:1860年，南丁格尔在英国伦敦圣托马斯医院创建了世界上第一所正规护士学校，为培养专业护士提供了专门的教育机构，推动了护理教育的发展。

撰写了大量护理著作:南丁格尔撰写了《护理札记》《医院札记》等多部护理著作，这些著作系统地阐述了护理的理念、原则和方法，对护理学的发展产生了深远的影响。

推动了护理专业的发展:南丁格尔的工作和理念得到了广泛的认可和传播，促使护理逐渐成为一门独立的专业，提高了护士的社会地位和专业形象。

举例说明护理程序在临床护理中的应用步骤:

评估:护士通过询问患者病史、进行身体检查、查阅相关资料等方式，收集患者的健康信息。例如，对于-位因腹痛入院的患者，护士要了解患者腹痛的部位、性质、程度、持续时间，是否伴有恶心、呕吐等症状，以及患者的既往病史、过敏史等。诊断:根据评估收集到的资料，护士运用护理专业知识，对患者现存的或潜在的健康问题进行判断，提出护理诊断。如上述腹痛患者，护士可能提出“疼痛与腹部疾病有关”“焦虑 与担心疾病预后有关”等护理诊断。

计划:针对护理诊断，制定护理目标和护理措施。对于“疼痛 与腹部疾病有关”的护理诊断，护理目标可能是在2 小时内使患者疼痛缓解，护理措施包括协助患者采取舒适体位、遵医嘱给予止痛药物、给予腹部热敷等。

实施:护士按照护理计划，将制定的护理措施付诸实践。如为腹痛患者调整体位、按时给予止痛药物、进行腹部热敷，并观察患者的反应。评价:通过观察患者的症状、体征变化，询问患者的感受等方式，评价护理措施的效果。如果患者疼痛缓解，说明护理措施有效;如果疼痛未缓解，护士要分析原因，调整护理计划。

简述佩皮劳人际关系模式中护患关系发展的四个阶段认识期:护士和患者初次见面，开始建立关系。在此阶段，护士要向患者介绍自己及医院的环境、规章制度等，患者则会对护士进行观察和判断，决定是否信任护士。

确认期:患者对护士产生信任，开始主动表达自己的需求和感受。护士要进一步了解患者的病情和心理状态，确认患者的问题和需求，与患者共同制定护理计划。

开拓期:护士根据护理计划，为患者提供全面的护理服务，满足患者的各种需求。患者在这个阶段会积极配合治疗和护理，护患关系更加融洽。

解决期:患者的健康问题得到解决，护患关系即将结束。护士要对患者进行健康教育和出院指导，帮助患者恢复健康，并处理好分离情绪。

四、案例分析题

评估患者的健康问题:

生理方面:患有高血压、冠心病，存在身体不适。

心理方面:情绪低落，对生活失去信心，担心疾病预后，焦虑。

社会方面:担心拖累子女，可能存在家庭支持不足

提出相应的护理诊断:

焦虑 与担心疾病预后及拖累子女有关。

活动无耐力 与心功能下降有关。

营养失调:低于机体需要量 与疾病消耗及食欲下降有买

制定护理计划(至少包括三个护理措施)

心理护理:主动与患者沟通交流，倾听患者的心声给予心理支持和安慰，向患者介绍疾病的治疗进展和成功案例，增强患者的信心。

健康教育:向患者及家属讲解高血压、冠心病的相关知识，包括疾病的病因、症状、治疗方法、饮食注意事项、运动指导等，提高患者的自我管理能力。

促进家庭支持:与患者家属沟通，告知家属患者的心理状态，鼓励家属多关心、陪伴患者，给予患者情感支持和生活照顾。

案例二

说明 PDCA 循环的四个阶段:

计划(Plan):确定目标和制定计划，包括分析现状、找出问题、确定目标、制定措施等。

执行(Do):按照计划实施具体的行动。

检查(Check):对执行的结果进行检查和评估，判

断是否达到预期目标。

处理(Act):根据检查的结果，采取相应的措施，对成功的经验加以肯定并推广，对失败的教训进行总结，未解决的问题进入下一个 PDCA 循环。

结合案例，具体阐述每个阶段在优质护理服务活动中的应用:

计划阶段:

分析现状:护理部通过调查了解医院目前护理服务存在的问题，如护理操作不规范、患者满意度不高、护理人员服务意识不强等。

确定目标:设定提高护理质量和患者满意度的具体目标，如将患者满意度提高到 95% 以上，护理操作规范率达到 98% 以上。

制定措施:制定详细的优质护理服务活动方案，包括加强护理人员培训、优化护理流程、改善病房环境、建立患者反馈机制等。

执行阶段:

按照计划组织护理人员进行培训，内容包括专业知识、操作技能、沟通技巧、服务意识等。

优化护理流程，简化不必要的环节，提高护理工作效率。

改善病房环境，保持病房整洁、安静、舒适。

建立患者反馈机制，如设立意见箱、开展患者满意度调查等。

定期对护理人员的培训效果进行考核，检查护理操作是否规范。

通过患者满意度调查、意见箱反馈等方式，收集患者对护理服务的意见和建议，评估患者满意度是否达到目标。

处理阶段:

对在优质护理服务活动中表现优秀的护理人员进行表彰和奖励，推广成功的经验和做法。

针对检查中发现的问题，分析原因，制定改进措施，将未解决的问题纳入下一个 PDCA 循环，持续改进护理质量。

案例三

分析患者面临的刺激:

主要刺激:车祸导致右下肢骨折，身体疼痛，行动受限。

相关刺激:对病房环境陌生，担心手术效果，经济压力等。

固有刺激:患者的性格特点、应对方式、既往健康状况等。

判断患者的适应状态

患者出现焦虑情绪，说明其在心理方面适应不良

因骨折导致行动受限，在生理功能方面也存在适应问题。

提出相应的护理措施:

针对主要刺激:协助医生对骨折部位进行妥善固定和处理，遵医嘱给予止痛药物，缓解患者的疼痛。

针对相关刺激:向患者介绍病房环境、规章制度和主管医护人员，减轻患者的陌生感;向患者讲解手术的必要性、过程和注意事项，介绍成功案例，缓解患者对手术的担忧;了解患者的经济状况，提供必要的经济支持信息，如医保政策等。

针对固有刺激:评估患者的性格特点和应对方式，鼓励患者表达自己的感受和想法，给予个性化的心理支持和指导，帮助患者树立积极的应对态度。

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