模拟卷的作用是帮助考生检查学习成绩，适应考试节奏，查漏补缺，在备考中是必不可少的重要工具。模拟试卷的结果只是反映当前学习状态的一面镜子，并不是最终的判断。考生可以从模拟卷中发现自己没掌握的知识点，及时进行复习巩固。

一、填空题(每小题2分，共20分)

1.发热的分度中，低热是指体温范围在______℃。

2.心源性水肿的特点是首先出现在______。

3.咯血最常见的病因是______。

4.正常成人的收缩压范围是______mmHg。

5.腹部检查时，Murphy征阳性主要见于______疾病。

6.浅反射包括角膜反射、腹壁反射和______等。

7.血红蛋白测定的正常参考值，成年男性为______g/L。

8.反映肝细胞受损最敏感的血清酶是______。

9.心电图中，代表心室除极的波是______。

10.病历书写中，首次病程记录应在患者入院后______小时内完成。

二、名词解释(每小题4分，共 20 分)

1.问诊

2. 黄疸

3.啰音

4.贫血

5.期前收缩

三、简答题(每小题5分，共15 分)

1.简述发热的病因分类

2.简述问诊的主要内容

3.简述腹部触诊的方法及注意事项

四、案例分析题(每小题 15 分，共 45 分)

案例一

患者，男性，35 岁。因“反复咳嗽、咳痰伴发热1周"入院。患者1周前受凉后出现咳嗽，为阵发性干咳，随后出现咳黄色黏痰，不易咳出，伴有发热，体温最高达 38.5℃，无畏寒、寒战，无胸痛、咯血等。自服“感冒药”后症状无明显缓解。既往体健。查体:T38.2℃、P96次/分，R22次/分，BP120180mmHg。神志清楚，精神欠佳，口无发绀。充血，双侧扁桃体无肿大。胸廓对称，双侧呼吸运动一致，触觉语颤无增强或减弱，双肺诊呈清音，双肺可闻及散在湿啰音。心率 96 次/分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音。腹软，无压痛及反跳痛，肝脾肋下未触及。

问题:

1.该患者最可能的诊断是什么?(5 分)

2.为明确诊断，还需要做哪些检查?(5 分)

3.针对该患者，应采取哪些治疗措施?(5 分)

案例二

患者，女性，48 岁。因“突发上腹部疼痛6小时”入院。患者6小时前无明显诱因出现上腹部持续性剧痛，疼痛向腰背部放射，伴有恶心、呕吐，呕物为胃内容物，后腹痛无缓解。既往有胆囊结石病史。查体:T37.8℃:P102次1分:R24次/分，BP110/70mmHg。急性痛苦面容，辗转不安。心肺听诊无异常。腹平坦，上腹部压痛明显，无反跳痛，Murphy 征阴性，肝脾肋下未触及，移动性浊音阴性，肠鸣音减弱。

问题:

1.该患者最可能的诊断是什么?(5 分)

2.为明确诊断，需要进一步做哪些检查?(5 分)

3.简述该疾病的治疗原则。(5 分)

案例三

患者，男性，65 岁。因“头晕、乏力1个月，加重伴心悸、气促1周"入院。患者1个月前无明显诱因出现头晕、乏力，活动后加重，休息后可缓解，未予重视。1周前上述症状加重，并出现心悸、气促，夜间不能平卧。既往有高血压病史10年，血压控制不佳。查体:T36.5℃P110次/分，R26次/分，BP160/90mmHg。神志清楚，贫血貌，口唇苍白。颈静脉怒张。双肺底可闻及湿啰音。心界向左下扩大，心率110次/分，律齐，心尖部可闻及3/6 级收缩期杂音。腹软，肝肋下 3cm、质软，有压痛，脾肋下未触及。双下肢凹陷性水肿问题:

1.该患者目前存在哪些主要的临床表现?(5 分)

2.为明确诊断，应进行哪些相关检查?(5 分)

3.请分析该患者的诊断及诊断依据。(5分)

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