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3.胃液的主要成分及其作用:

盐酸:

①激活胃蛋白酶原，并为胃蛋白酶提供适宜的酸性环境;

②使食物中的蛋白质变性，易于水解;

③杀死随食物进入胃内的细菌;

④进入小肠后促进胰液、胆汁和小肠液的分泌:

⑤有利于小肠对铁和钙的吸收。

-胃蛋白酶原:在盐酸作用下激活成胃蛋白酶，能水解蛋白质，生成、少量多肽及氨基酸。

-黏液:覆盖在胃黏膜表面，形成黏液-碳酸氢盐屏障，

①润滑食物，防止粗糙食物对胃黏膜的机械损伤;

②中和胃酸，保护胃黏膜免受盐酸和胃蛋白酶的侵蚀。

内因子:由壁细胞分泌，与维生素 B12结合形成复合物，保护维生素B12免受小肠内蛋白水解酶的破坏，并促进其在回肠末端被吸收，缺乏内因子会导致巨幼红细胞性贫血。

4.抗利尿激素的生理作用及其分泌调节:

生理作用:

提高远曲小管和集合管上皮细胞对水的通透性，促进水的重吸收，使尿液浓缩，尿量减少，从而维持机体的水平衡。

分泌调节:

血浆晶体渗透压:是调节抗利尿激素分泌最重要的因素。当机体失水，血浆晶体渗透压升高时，刺激下丘脑视上核及其周围区域的渗透压感受器，使抗利尿激素分泌增多，远曲小管和集合管对水重吸收增多，尿量减少，以保留体内水分;反之，当血浆晶体渗透压降低时，抗利尿激素分泌减少，尿量增多。

循环血量:当循环血量减少时，静脉回心血量减少，对心肺感受器的刺激减弱，经迷走神经传入下丘脑的冲动减少，抗利尿激素释放增加;反之，循环血量增多时，抗利尿激素释放减少。此外，动脉血压升高时，通过刺激颈动脉窦、主动脉弓压力感受器，也可反射性抑制抗利尿激素的释放。

5.影响肾小球滤过的因素及其作用机制:

1.肾小球毛细血管血压:动脉血压在 80-180mmHg 范围内波动时，通过肾血流量的自身调节，肾小球毛细血管血压可保持相对稳定，肾小球滤过率基本不变。但当动脉血压低于 80mmHg 时，肾小球毛细血管血压下降，有效滤过压降低，肾小球滤过率减小，导致少尿甚至无尿;反之，当动脉血压高于180mmHg 时，肾小球毛细血管血压升高，滤过率增加，但同时可因肾血流量增多，血浆胶体渗透压上升速度加快，导致有效滤过压升高不明显，滤过率增加有限。

2.囊内压:正常情况下囊内压较稳定，约为 10mmHg。当肾盂或输尿管结石、肿瘤压迫等原因导致尿路梗阻时，小管液或终尿不能排出，逆行性引起囊内压升高，有效滤过压降低，肾小球滤过率减小。

3.血浆胶体渗透压:血浆胶体渗透压主要取决于血浆蛋白含量，正常时变动不大。但在快速静脉输入大量生理盐水等情况下，血浆蛋白被稀释，血浆胶体渗透压降低，有效滤过压升高，肾小球滤过率增加;而当某些疾病使血浆蛋白含量明显减少时，如营养不良、肝脏疾病等，也会出现类似情况。

4.肾血浆流量:肾血浆流量对肾小球滤过率有很大影响。肾血浆流量增多时，肾小球毛细血管内血浆胶体渗透压上升速度减慢，滤过平衡点向出球小动脉端移动，有滤过作用的毛细血管段延长，肾小球滤过率增加;反之，肾血浆流量减少时，滤过平衡点靠近入球小动脉端，肾小球滤过率降低。

5.滤过系数(Kf):Kf是指肾小球毛细血管总面积及其通透性的乘积，二者任何一方面发生改变都会影响 Kf,进而影响肾小球滤过率。如急性肾小球肾肾小球毛细血管腔变窄或阻塞，有效滤过面积减小，肾小球滤过率降炎时，低;而在某些病理情况下，如过敏反应时，肾小球毛细血管通透性增加，Kf增大，肾小球滤过率可增加，但同时可能伴有蛋白尿、血尿等症状。

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