护理学专业专升本上岸竞争异常激烈，面对海量的学习内容，如果没有知识点整理和归纳，需要花很多时间去整理复习内容。普本课堂小编为考生整理了经典案例分析，帮助大家掌握高分答题技巧。

案例一

赵某，男性，66岁，因“心肌梗死”入院。患者6年前退休，之后被单位返聘5年。1年前其老伴因“脑出血”突发过世，患者情绪低落，经常一个人在家坐着发呆，不喜欢和外人来往，其女儿在国外工作，平时每周和父亲电话联系，每年回家探亲1次。此次住院主要是患者妹妹及护工陪护，患者多次表示“人老了很没意思，尽给别人添麻烦”。

【问题与解析】

1.请运用艾瑞克森的心理社会发展理论解释患者的发展特点。

解析:患者，66岁，根据艾瑞克森的心理社会发展理论，患者主要面临老年期的发展危机，即自我完善与悲观失望的发展危机。患者6年前退休，之后被单位返聘5年，1年前才真正退休退岗，可能会面临“退休综合征”等适应问题;且其老伴1年前因“脑出血”突发过世，本次因“心肌梗死”入院，尽管有其妹妹及护工陪护，但女儿在国外，家庭支持不足，患者面临疾病打击、丧失配偶、脱离社会及家庭支持不足等困难，容易出现悲观、失落甚至抑郁等情绪，表现为“情绪低落，经常一个人在家坐着发呆，不喜欢和外人来往”;此期老年人开始回顾人生，评价自己的人生是否有价值，特别是在“心肌梗死”后，觉得“人老了很没意思，尽给别人添麻烦”。因此，该患者在步入老年期后发展不够顺利，出现悲观、抑郁、痛苦等情绪。

2.如何运用艾瑞克森的心理社会发展理论为患者护理提供指导?

解析:应根据患者面临的主要发展危机进行有针对性的护理:

①鼓励患者倾诉真实心理感受，耐心倾听、真诚接纳患者的各种情绪，和患者一起探讨出现各种情绪的原因:

②针对患者所患疾病积极进行疾病照护，帮助患者从疾病日渐康复中获得信心;

③鼓励患者叙述往事，从既往成功应对困难经历中获得积极应对经验和信心，和患者共同寻找应对本次困难的办法，鼓励患者看到自己的潜能，发掘老年生活的积极意义;

④和患者家属沟通，帮助患者加强家庭支持功能:

⑤在患者出院前鼓励患者出院后循序渐进地参加自己力所能及的、喜爱的活动，鼓励患者通过各种形式与他人多交往。

3.如何运用毕生发展观为患者护理提供指导?

解析:毕生发展观对护理实践可起到重要的指导意义:

①帮助患者认识到发展是终身的、多维的、多向的，尽管老年期会面临机体功能的衰退和可能的各种丧失，但他们可以依靠更多的经验和阅历发展更好的解决问题和决策的能力等;

②帮助患者认识到各个年龄阶段都有其特定的发展优势，可以运用耐心倾听、理解共情、接纳鼓励等技术，通过分享既往成功应对困难的经历获得积极应对的经验和信心，和患者共同寻找应对本次困难的办法，鼓励患者看到老年患者的发展优势，发掘老年生活的积极意义;

③帮助患者认识到疾病并不全是损失，个体在经历疾病带来损失的同时也会获得经验和成长，护士应帮助患者主动参与健康的损失管理，充分发挥个体的发展可塑性，努力维持特定发展条件下的健康水平和生活质量，并获得新的成长与发展。

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