在湖北专升本考试中护理学主要研究基础医学、护理学、预防保健等方面的基础知识和技能，在护理领域内进行临床护理、预防保健、护理管理、护理教学等。

一、填空题(每小题2分，共10小题，满分20分)

1.无菌包打开后，未污染情况下有效使用时间不超过_________小时;铺好的无菌盘有效使用时间不超过_________分钟。

2.压疮I期表现为皮肤完整且出现_________，压之不褪色;IV期压疮的典型表现为_________暴露。

3.静脉补液应遵循宜_________、_________、见尿补钾的原则，其中补钾“四不宜”包括不宜过浓、不宜过快、不宣过多、_________。

4.“三查七对”中的“三查”指操作前、操作中、操作后查;“七对”包括床号、姓名、药名、浓度、剂量、用法及_________。

5.分级护理中，一级护理适用于_________、_________的患者，护理要点为每15-30分钟巡视患者次。

6.鼻饲法中，每次鼻饲量不应超过_________ml，鼻饲液温度应控制在_________℃。

7.患者发生尿潴留时，首先应采取的护理措施是_________ ;导尿时，男性患者导尿管插入长度约为_________cm。

8.青霉素过敏性休克发生时，首选的急救药物是_________，给药途径为_________。

9.医院感染按病原体来源可分为_________和_________，其中前者占医院感染的60%-70%。

10.护理程序的五个步骤依次为评估、_________、计划、实施、_________，其中评估贯穿护理程序始终。

二、名词解释(每小题4分，共5小题，满分20分)

1.标准预防

2.压力性损伤

3.护理程序

4.静脉输液微粒污染

5.脱敏注射法

三、简答题(每小题6分，共5小题，满分30分)

1.简述无菌技术操作的核心原则(至少答出6点)

2.简述压疮发生的主要高危因素及I-II期压疮的护理要点.

3.简述青霉素过敏反应的预防措施及过敏性休克的急救流程.

4.简述静脉输液过程中溶液不滴的常见原因及对应的处理措施。

5.简述鼻饲法的适应证与禁忌证。

四、案例分析题(每小题10分，共3小题，满分30分)

1.案例一:患者男性，78岁，因“脑卒中后遗症”长期卧床，近3日家属发现患者骶尾部皮肤发红，按压后褪色缓慢，局部皮肤温度稍高，患者主诉轻微疼痛。查体:骶尾部皮肤完整，可见3cmx4cm局限性红斑，无破损及渗液。患者既往有糖尿病病史10年，血糖控制不佳。

问题:(1)该患者压疮处于哪一期?判断依据是什么?

(2)分析该患者发生压疮的主要危险因素。

(3)针对该患者目前情况，制定具体的护理措施。

2.案例二:患者女性，52岁，因“急性胃肠炎伴脱水”入院，医嘱给予 0.9%生理盐水 500ml+维生素C 2.0g静脉滴注，滴速为60滴/分。输液30分钟后，患者突然出现寒战、高热，体温达39.5℃，伴有头痛、恶心、呕吐。查体:脉搏110次/分，呼吸22次/分，血压120/80mmHg，神志清楚，颈软，皮肤无皮。

问题:(1)该患者可能发生了什么护理不良事件?判断依据是什么?

(2)该事件发生的主要原因可能有哪此?

(3)针对该患者的情况，应立即采取哪些急救护理措施?

3.案例三:患者男性，45岁，因“胃癌术后”入院，术后第3天，医嘱给予胃肠减压及静脉营养支持。护士在为患者更换胃管时，操作过程中不慎将胃管插入气管，患者立即出现剧烈咳嗽、呼吸困难、面色发绀。

问题:(1)护士应立即采取什么紧急措施?

(2)分析该护士在操作过程中可能存在的问题。

(3)简述正确更换胃管的操作要点及预防插管错误的关键措施。

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