在湖北专升本考试中，诊断学要求考生通过学习、了解和掌握常见症状，病史采集、体格检查和各种辅助检查，并通过综合分析这些与疾病相关的信息得出临床诊断，用以指导疾病的治疗。

一、填空题(每空2分，共60分)

1.左心衰竭导致呼吸困难的机制是_________。

2.胸背部撕裂样剧痛见于_________。

3.进行性加重的吞咽困难见于_________。

4.上消化道出血的主要症状是_________、_________。

5.呕血伴脾大、腹壁静脉曲张见于_________。

6.急性阑尾炎腹痛的特点是_________。

7.少尿是指尿液小于_________。

8.甘露醇导致的腹泻类型是_________。

9.黄疸进行性加重伴胆囊无痛肿大见于_________。

10.肉眼血尿提示每升尿液含血量为至少_________。

11.按体重指数(BMI)标准，肥胖的定义是_________。

12.二尖瓣狭窄的心浊音界是_________。

13.出现大炮音的疾病是_________。

14.正常成人在安静、清醒的情况下心率范围为_________。

15.肠鸣音亢进，呈金属音，见于_________。

16.急性弥漫性腹膜炎的表现有_________、_________、_________。

17.梅毒的早期表现是_________。

18.桡神经损伤的表现是_________。

19.脑膜刺激征包括_________、_________、_________。

20.墨菲(Murphy)征阳性提示_________。

21.心电图P波的意义是_________。

22.心电图下壁导联包括_________、_________、_________。

23.Grey-Turner 征阳性提示的疾病是_________。

二、名词解释(每题6分，共20分)

1.水冲脉

2.水肿

3.放射痛

4.匙状甲

5.移动性浊音

三、问答题(每题10分，共40分)

1.生理性反射检查包括哪些?

2.简述瘫痪的类型有哪些?各自的特点是?

3.肛门、直肠检査常用的体位有哪些?适用于何情况?

4.简述脾大的分度。

5.房颤的心电图特点有哪些?

四、病例分析题(20分)

男性，65岁，4小时前在午饭后突然感到心前区疼痛，持续不缓解，并伴有左臂内侧疼痛，伴憋气、乏力、出汗等症状。患者自行舌下含服硝酸甘油1片，但症状未见缓解。既往史:高血压病史6年，最高血压记录为160/100mmHg，但治疗不规律。糖尿病病史5年，平素口服降糖药物控制，无药物过敏史。吸烟史10年，每日约 20 支，不饮酒,体格检查:T36.5℃，P110次/分，R20次/分，Bp150/70mmHg;神清，表情苦，全身皮肤、巩膜无黄染;双肺呼吸音清;心音弱，心率110次/分，各瓣膜听诊区未闻及明显杂音。腹平软，无压痛、肌紧张和反跳痛，双下肢无水肿。

1.写出该患者的主诉。

2.该患者的初步诊断是什么?主要诊断依据是什么?。

3.该患者的左臂疼痛的原理是什么?还可能出现哪些部位的疼痛?

4.该患者目前首先需要完善的检查是什么?该检查可能出现什么样的改变?

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